健康診断で「脂質異常症」と指摘され、「そもそもほっといてもいいの？」「行くとしたら何科を受診すればいいの？」と迷っていませんか。脂質異常症は自覚症状がほとんどないため、なんとなく放置してしまう人が少なくありません。

しかし、悪玉コレステロールや中性脂肪が高い状態を放っておくと、動脈硬化や心筋梗塞などの深刻な病気につながる可能性があります。本記事では、脂質異常症は何科を受診すべきかという疑問に答えながら、病院選びのポイントや治療の流れをわかりやすく解説します。

脂質異常症とは？基礎知識と見逃せないリスク

脂質異常症の診断基準

脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪のバランスが崩れた状態を指します。以下のいずれかに該当する場合に診断されます。

• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）：140mg/dL以上
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）：40mg/dL未満
• 中性脂肪（トリグリセライド）：150mg/dL以上（空腹時採血）、175mg/dL以上（随時採血）

健康診断でこれらの脂質異常を指摘された場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。脂質異常症になっても症状は特にありませんが、じわじわと動脈硬化が進んでいきますので、異常値を軽視しないようにしましょう。

放置すると起こりうる健康リスク

脂質異常症を長期にわたって放置すると、血管壁の中にプラークという脂質の塊ができて、以下のような深刻な病気を引き起こす可能性があります。

• 動脈硬化：血管壁が厚くなって、血管内腔が狭くなる。
• 心筋梗塞：心臓をとりまく冠状動脈の一部が詰まり、心筋の一部が壊死してしまう。
• 脳梗塞：脳の血管が詰まり、脳細胞が壊死して、麻痺や意識障害を引き起こす。
• 狭心症：心臓をとりまく冠状動脈の一部が詰まったものの、血流が再開して心筋が壊死を免れた状態。

このようなリスクを回避するために、何科を受診すべきかを正しく理解し、早期に治療を開始することが重要です。

脂質異常症は何科に行けばいい？受診先の選び方

まずは内科を受診しよう

脂質異常症と指摘されたら、まずは内科を受診しましょう。内科では血液検査をもとにLDLコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪の数値を確認して、治療方針を相談します。

かかりつけ医がいる方は、まずかかりつけ医を受診してみましょう。健康診断の結果を持参すれば、追加検査をするかどうか、治療を開始すべきかどうかについて具体的に相談することができます。かかりつけ医がいないという方は、近所の内科クリニックを受診してみましょう。

相談しながら、生活習慣の改善や薬の治療に取り組んでいきます。治療を始めたもののなかなか数値が改善しない場合や、さらに詳しい検査が必要な場合には、クリニックから総合病院の内科に紹介することもあります。

受診から治療開始までの流れ

受診前に準備しておくこと

スムーズに受診するために、以下の項目を事前に準備しておきましょう。

• 健康診断の結果
• お薬手帳や服用中の薬がわかるもの

健康診断がいつのものであるかによって、クリニックで再検査が必要になることもあります。年齢や併存疾患、服用中の薬剤などをもとに、治療を開始すべきかどうかを相談します。

初診から治療までの具体的な流れ

初診では問診と必要に応じて採血が行われ、脂質異常症の程度を判断します。治療の流れは一般的に以下のとおりです。

1. 初診：問診で詳しい状況を把握します。必要であれば採血を行います。
2. 採血結果の確認・生活指導：次回の外来で採血結果をもとに脂質異常症の程度を判断します。食事や運動についてどうすればいいかを相談します。程度によっては内服治療を同時に開始することもあります。
3. 栄養相談（希望者）：食生活の中で改善すべきポイントを明らかにして対策を考えます。
4. 定期通院：生活習慣の改善に取り組みながら、1ヶ月ごとくらいに受診して、体調や改善の程度について確認します。
5. 薬物療法の検討：数ヶ月後に再度採血をおこない、必要であれば薬の治療を検討します。

脂質異常症が軽度であれば、食生活や運動習慣の見直しだけで改善することもあります。なるべく継続できるように、無理のない範囲で取り組むことが大切です。

脂質異常症の治療法｜食事・運動・薬物療法

食事療法と運動療法が治療の基本

脂質異常症の治療では、食生活と運動習慣の見直しが大切です。食事では、加工食品や菓子類など飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を控えて、青魚・豆類・野菜・海藻などEPA・DHA・不飽和脂肪酸・食物繊維などを積極的に摂ることが推奨されます。伝統的な日本食が最適です。

運動では、30分以上のウォーキングやジョギングなどの有酸素運動をまずは週に1回から始めてみましょう。慣れてきたら徐々に頻度を増やして週に3〜4回できればいいでしょう。運動はHDLコレステロール（善玉コレステロール）を増やし、中性脂肪を減らす効果があると言われています。

薬物療法が必要になる場合

生活習慣の改善を数ヶ月続けても数値が十分に下がらない場合や、他の病気があっていち早く数値を下げる必要があると判断した場合に、薬物療法が検討されます。代表的な薬剤には以下のものがあります。

• スタチン系：LDLコレステロール（悪玉コレステロール）の合成を抑制する
• フィブラート系：中性脂肪を下げる
• 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬：コレステロールの吸収を抑える

薬物療法を開始しても、食事療法や運動療法を併用することが重要です。薬は自己判断で中止せず、必ず医師の指示に従って服用を続けましょう。

脂質異常症の受診に関するよくある質問

何科に行けばいいか迷ったときの判断基準

「何科を受診すればいいかわからない」という方は、まず内科を受診すれば問題ありません。内科医が症状や数値を確認したうえで、必要があれば専門病院を紹介してくれます。どこのクリニックに行けばいいか迷った時には、「脂質異常症」「生活習慣病」「クリニック」などで検索して出てきたクリニックに行くのも一つの方法です。

通院はどのくらいの頻度で必要か

脂質異常症の治療では、一般的に1ヶ月に1回の通院が必要です。通院頻度は症状の程度や治療の段階によって異なりますが、定期的な採血でコレステロールなどの値を確認することが重要です。長期的な通院が前提となるため、自宅や職場からアクセスしやすいクリニックを選ぶことも大切なポイントです。

脂質異常症は何科を受診すべきか迷ったら、まずはお近くの内科クリニックを受診しましょう。早期に治療を開始すれば、生活習慣の改善だけで数値が正常範囲に戻るケースも少なくありません。この記事を参考に、自分に合ったクリニックを見つけ、健康な毎日への第一歩を踏み出してください。定期的に医師の診察を受け、専門家のアドバイスを取り入れながら、着実に改善を目指していきましょう。

二ノ切やまもとクリニックでは脂質異常症の検査・治療を行っています

豊中市にある二ノ切やまもとクリニックでは脂質異常症の検査・治療を行っていますので、お気軽にご相談ください。