水痘帯状疱疹ウイルス(VZV:varicella zoster virus)によって起こる感染症です。
このウイルスは、子どものときに初めて感染すると「みずぼうそう」として発症し、その後体内の神経に潜伏します。免疫が低下したときに再活性化すると「帯状疱疹」として発症します。
つまり帯状疱疹は、新たに感染するのではなく、過去に感染したウイルスが体内で再び活動することで起こる病気です。
みずぼうそう
多くは15歳までにかかる感染症で、非常に感染力が強く、兄弟間などで広がることもよくあります。
潜伏期間は約2週間で、
・発熱
・全身のだるさ
・発疹(水ぶくれ)
が出現します。
5mm〜1cm程度の水疱が胸・腹・顔などに広がり、水疱の中にはウイルスが含まれるため、破れると周囲に感染します。
通常は自然に治癒しますが、まれに
・髄膜炎
・脳炎
・肺炎
などの合併症を起こすことがあります。
基本は解熱剤などの対症療法です。
ただし以下の方では重症化予防のため、できるだけ早期(通常は発疹出現後48時間以内)に抗ウイルス薬を使用します。
・12歳以上
・免疫低下がある方
・慢性の皮膚や肺疾患がある方
また、引っ掻いて水疱が破れると感染拡大や皮膚障害を起こすため、爪を短く保つことも大切です。
最初の「みずぼうそう」に感染したあと、症状は治ってもウイルスは完全に体から消えるわけではなく、実は神経の中に潜伏し続けます。
加齢・ストレス・過労などによって免疫が低下すると、神経に潜んでいたウイルスが再活性化し発症します。
特に50歳以降で発症が増加します。
水疱は7〜10日ほどでかさぶたになり、皮膚が治るまでに2〜4週間程度かかります。
顔に出ることもあり、特に耳周囲に出た場合には
**ラムゼイ・ハント症候群(顔面神経麻痺・味覚障害など)**を起こすことがあります。
◾️ 注意:周囲への感染
帯状疱疹の発疹部にはウイルスが含まれており、
水ぼうそうにかかったことがない人には「水ぼうそう」として感染する可能性があります。
特に
への接触には注意が必要です。
◾️ 帯状疱疹後神経痛
皮膚症状が治った後も、痛みだけが長く残ることがあります。
これを「帯状疱疹後神経痛」といい、
約10〜20%に発症するとされています。
数ヶ月〜1年以上続くこともあり、生活の質に大きな影響を与えます。
帯状疱疹は、発症早期(できれば発疹出現後72時間以内)に治療を開始することで、重症化や後遺症を減らせる可能性があります。
このような場合は、早めにご相談ください。
帯状疱疹は、80歳までに約3人に1人が発症するといわれています。
そのためワクチンによる予防が重要です。
2014年から水痘ワクチンの2回接種が義務化されました。2回のワクチンにより子供の発症はほとんど防ぐことができます。全ての子供と感染する危険のある大人は受けることが推奨されています。
当院でのワクチン
当院では帯状疱疹ワクチンを推奨しています。
当院ではこちらを推奨しています
2025年4月より、65歳以上の方などを対象に帯状疱疹ワクチンが定期接種となりました。
対象:
年度内に65・70・75・80・85・90・95・100歳になる方
豊中市では
不活化ワクチンは高い予防効果(約90%)があり、長期間効果が持続します。生ワクチンは予防効果はやや低く、時間とともに低下します。
そのため、不活化ワクチンをお勧めしますが、一部負担金がやや高くなります。一部負担金が気になる人は、生ワクチンの接種をお勧めします。
詳細はこちらの記事をご参照ください。
ハリソン内科学第15版
CDC web site
Yukiko Takao et al. Incidences of Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Japanese Adults Aged 50 Years and Older From a Community-based Prospective Cohort Study: The SHEZ Study J Epidemiol 2015;25(10):617-625
帯状疱疹ワクチン ファクトシート 2017年
| クリニック名 | 二ノ切やまもとクリニック |
|---|---|
| 住所・所在地 | 〒560-0084 豊中市新千里南町2丁目6-18 カーサマリーナモンテカルロ1階 |
| 電話番号 | |
| アクセス |
桃山台駅から徒歩10分 |
| 駐車場 | |
| 営業時間 |