巻き爪の治療はどこでやってもらえるのでしょうか。
足ということを考えれば、整形外科でみてもらえそうですが、整形外科では股関節や膝関節、足関節など比較的大きな関節の変形や骨折に対応することが中心で、足爪にまで対応するところは多くはありません。
皮膚の一部ということで皮膚科でもみてもらえそうですが、イボやタコなどには対応できるところも多いものの、足爪までみてくれるところはあまり多くはありません。
皮膚や体表のキズをきれいになおす形成外科ではみてもらえることが多そうですが、そもそも形成外科医がそれほど多くないということで形成外科を見つけることが難しいこともあります。
あとはそもそも巻き爪の矯正は保険診療の対象外ですので、通常の保険診療しか扱っていない医療機関では難しい場合があるかもしれません。巻き爪が進んで周囲の皮膚に炎症を起こす陥入爪の状態になれば保険診療の対象になります。
そのため、爪が巻いているだけで炎症などがなければ、自費診療になることが多く、その場合は医療機関に限る必要はなく、ネイルサロンやフットケアサロンなどでもみてくれるところがあります。
まずはネットで検索して、ホームページなどをみて巻き爪の治療について記載されているようなところを選びましょう。あとは電話で治療可能かどうか確かめてみるのもいいと思います。
巻き爪は爪が指先側から見て横方向に弯曲した状態のことを言います。爪が足裏側に指に巻き付くように変形します。手にも起こりえますが、ほとんどは足の指（とくに親指）に起こりやすいです。爪は足裏からの足裏側からの力に対抗するようにある程度は巻いているのが正常ですが、爪が指に過度に巻き付くようになると指に当たったり食い込んだりするようになります。足裏からの外力が十分に作用しなくなると爪の巻く力が足裏からの力よりも勝ってしまって起こります。他にも爪が靴による圧迫を受けたり、指の変形による圧迫を受けたりして爪が巻いてしまうこともあります。
巻き爪についてはこちらの記事で詳しく解説しています。
巻き爪の症状は軽度から重度まで様々です。症状の重さによって適切な治療法や受診すべき診療科が異なる場合があります。
重度の場合は早急に医療機関を受診する必要があります。軽度から中等度の場合は、専門のフットケアサロンや巻き爪矯正を行っているクリニックで対応可能です。
爪の側方にワイヤーを引っ掛けて巻き上げることによって爪を持ち上げる矯正方法です。ワイヤーは爪が伸びていくのとともに移動するので3ヶ月程度で付け替えをおこないます。痛みもほとんどなく優れた矯正法ですが、施行可能な医療機関が限られています。当院ではVHO式矯正法を取り入れています。この方法自体は保険適応されないので、自費診療になります。
爪の伸びている部分に穴を開けてワイヤーを通してワイヤーがまっすぐになろうとする力を利用して爪を持ち上げる方法です。ワイヤーを通せるくらいに爪が伸びていないとできないのが欠点ですが、爪を持ち上げる力が強くて有効な方法です。この方法自体は保険適応されないので、自費診療になります。
これはどちらかというと巻き爪が周囲の皮膚に炎症を起こした状態である陥入爪に対して行う処置です。指に食い込んでいる部分の爪を縦方向に爪の根元まで切ってから根本の皮膚をフェノールで処理してその部分から爪が生えてこないようにする方法です。これらの処置をやる際にはあらかじめ局所麻酔をおこないます。この方法に関しては保険適応されるので、保険診療になることもあります。
特殊な硬化ジェルを爪に塗布して硬化させることで、爪の形を整える方法です。爪に負担をかけず、痛みもほとんどない治療法で、比較的軽度の巻き爪に効果的です。ジェルは定期的に付け替える必要がありますが、日常生活への影響が少なく人気のある治療法です。この方法は保険適用外で自費診療となります。
重度の陥入爪の場合には、外科的処置が必要になることがあります。局所麻酔を行った上で、爪の一部または全部を切除する手術を行います。炎症や感染が進行している場合には、抗生物質の投与も併用されることがあります。この処置は医師が必要と判断した場合に保険適用となることが多いです。
巻き爪の診療は上記の方法以外にも多くありますが、巻き爪の状態では保険適応されません。巻き爪が炎症を引き起こして、陥入爪にまでなると保険適応になります。巻き爪に対して保険診療の範囲でそれらの方法の点数を取れないままおこなっているところもありますが、自費診療になっているところもあります。これについてはそれぞれの医療機関で対応が異なりますので、各医療機関にお問い合わせください。
巻き爪の予防法と自宅でのケア方法
巻き爪は予防することも可能です。日常生活での注意点とセルフケア方法を知っておくことで、再発リスクを減らすことができます。
これらの予防法を実践することで、巻き爪の発症リスクを下げることができます。すでに巻き爪の症状がある場合は、早めに専門家に相談することをおすすめします。
当院では巻き爪矯正についてはVHO式矯正法・ワイヤー法・硬化ジェル法などをおこなっています。いずれも保険適応にはならないので自費診療としておこなっています。料金については自費診療の項目を参照ください。保険診療の範囲でおこなう場合はこれらの方法ではないものを選択します。陥入爪に対する治療は保険診療の対象となっています。まずはご相談ください。
巻き爪は多くの人が悩んでいる爪の問題です。
診療科については形成外科や皮膚科や外科などが扱っていることが多いですが、扱っていない病院やクリニックも多いのでまずはご相談されることを勧めます。
また、巻き爪矯正は保険診療の対象とはなっていません。周囲に炎症を起こして痛くなる陥入爪になると保険診療の対象になります。
矯正方法は様々なものがありますので、受診しようと思う病院・クリニックにご相談ください。
A: 矯正法によって異なりますが、VHO式やジェル法などは痛みをほとんど感じない方法です。陥入爪の外科的処置の場合は局所麻酔を使用するため、処置中の痛みはありませんが、麻酔が切れた後に軽い痛みを感じることがあります。
A: 症状の重さや選択する治療法によって異なります。軽度の場合は数ヶ月程度、重度の場合は半年以上かかることもあります。定期的な通院が必要になる場合が多いです。
A: 軽度の巻き爪であれば、適切な爪の切り方や靴の選び方などの対策で改善することもありますが、中等度から重度の場合は専門的な治療が必要です。放置すると悪化する可能性が高いです。
A: はい、子供の巻き爪も治療可能です。子供の場合は比較的軽度のうちに発見されることが多く、非侵襲的な方法で改善できることが多いです。早めの受診をおすすめします。
二ノ切やまもとクリニック 院長
山本 将士
・神戸大学医学部医学科 卒業
・神戸大学大学院 卒業
・大阪府済生会中津病院 外科
・神戸大学医学部附属病院 食道胃腸外科
・大阪府済生会中津病院 外科
・ニノ切やまもとクリニック 開院
| クリニック名 | 二ノ切やまもとクリニック |
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| 住所・所在地 | 〒560-0084 豊中市新千里南町2丁目6-18 カーサマリーナモンテカルロ1階 |
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