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骨粗鬆症の原因と治療法は?予防・治療・改善法を医師が徹底解説

骨粗鬆症は、骨密度の低下と骨の質の変化によって骨がもろくなり、骨折のリスクが高まる病気です。生活の質(QOL)に重大な影響を与え、場合によっては介護が必要になることもあります。今回は、骨粗鬆症の原因から治療法までを詳しく解説します。


骨粗鬆症の主な原因

1. 女性ホルモンの低下

閉経に伴い、女性ホルモン「エストロゲン」が減少すると、骨を分解する破骨細胞の働きが活発化。これにより骨密度が低下します。

2. 加齢による影響

年齢を重ねると、体内でカルシウムを吸収する能力が低下。これにより、副甲状腺ホルモンが活性化して骨を分解し、血中のカルシウム濃度を補うため、骨密度が下がります。

3. 生活習慣の影響

  • 運動不足
    運動による適度な負荷がないと骨細胞が弱くなります。宇宙飛行士が無重力状態で骨密度が低下する現象に似ています。
  • 不適切な食生活
    • カルシウム不足(牛乳、乳製品、大豆製品、小魚など不足)
    • ビタミンD不足(魚、きのこ類不足)
  • 喫煙
    喫煙はエストロゲンやカルシウム吸収を阻害し、骨折リスクを1.2~1.9倍に高めます。
  • 過度な飲酒
    大量のアルコール摂取はカルシウム吸収を妨げ、骨密度を低下させます。骨折リスクが1.3~1.7倍に。

病気や薬剤による骨粗鬆症

主な原因疾患

  • 副甲状腺機能亢進症
    副甲状腺ホルモンの過剰分泌により骨吸収が促進されます。
  • 慢性関節リウマチ
    炎症性サイトカインが骨を分解。
  • 糖尿病
    骨の質が悪化。

薬剤性骨粗鬆症

  • 副腎皮質ステロイド
    長期使用で骨量が減少。内服開始後3~6か月で骨折のリスクが増大します。
  • 抗がん剤
    骨髄抑制やホルモン療法で骨密度が低下。

骨粗鬆症の治療法

薬物療法

骨折を予防し、生活の質を維持・向上させるために以下の薬が使用されます。

薬剤の種類効果
カルシウム剤アスパラCa骨を強化
ビタミンD製剤アルファカルシドール椎体骨骨折を50%低下
ビスホスホネート製剤リセドロネート骨折リスクを40%低下
エストロゲン製剤ラロキシフェン骨吸収抑制、骨折リスクを40〜60%低下
副甲状腺ホルモン製剤テリパラチド椎体骨骨折を60%低下
デノスマブ(プラリア)6か月ごとに注射、70%近く骨折リスクを低下

食事療法

  • 積極的に摂取したい食品
    • カルシウム豊富な食品:牛乳、乳製品、大豆製品、小魚、緑黄色野菜
    • ビタミンDを含む食品:魚、きのこ類
  • 控えたい食品
    • 加工食品(一部の清涼飲料水などリン含有量が多い)
    • アルコール、塩分、カフェイン

運動療法

  • 有酸素運動や筋力訓練
    ウォーキングやジョギングで骨密度を上昇させます。
  • バランストレーニング
    片脚立ちなどで転倒リスクを軽減。
  • 背筋強化運動
    椎体骨折の予防に有効です。

二ノ切やまもとクリニックでは骨粗鬆症の検査、治療を行っています

豊中市にある二ノ切やまもとクリニックでは骨粗鬆症の治療を行っていますので、お気軽にご相談ください。

当院のコラムは全て医師が監修しています
プロフィール

二ノ切やまもとクリニック 院長

山本 将士

・神戸大学医学部医学科 卒業
・神戸大学大学院 卒業
・大阪府済生会中津病院 外科
・神戸大学医学部附属病院 食道胃腸外科
・大阪府済生会中津病院 外科
・ニノ切やまもとクリニック 開院

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クリニック名 二ノ切やまもとクリニック
住所・所在地 〒560-0084 豊中市新千里南町2丁目6-18
カーサマリーナモンテカルロ1階
電話番号
アクセス 桃山台駅から徒歩10分
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